يُعد تضخم الكبد أو "تورم الكبد" من الحالات التي تشير إلى وجود مشكلة صحية في الكبد، حيث يزيد حجمه عن المعدّل الطبيعي. وفي بعض الحالات، يصاحب تضخّم الكبد تضخّم في الطحال أيضًا، وتُعرف هذه الحالة طبيًا باسم "تضخم الكبد والطحال".
غالبًا ما يُكتشف تضخم الكبد أثناء الفحص الطبي، إذ تصل الحافة السفلية للكبد إلى أسفل الأضلاع اليمنى، وتصبح واضحة عند أخذ نفس عميق. في الحالة الطبيعية، يكون الكبد ناعمًا وغير محسوس بسهولة تحت الأضلاع.
عدّد موقع Mount Sinai الطبي أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى تضخم الكبد، ومن أبرزها:
التدهن الكبدي: تراكم الدهون في الكبد نتيجة مشاكل أيضية مثل داء السكري والسمنة وارتفاع الدهون الثلاثية، ويُسمى أيضًا التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو NASH).
الإفراط في شرب الكحول: يؤدي إلى تلف الكبد بمرور الوقت.
انتقال السرطان إلى الكبد (النقائل): حيث يُصاب الكبد بسبب انتشار أورام من أعضاء أخرى.
قصور القلب الاحتقاني: يحدث عندما يضخ القلب الدم بكفاءة أقل من المعتاد، وتتأثر وظيفة الكلى، مما يؤدي إلى احتباس الماء في الجسم.
مرض اختزان الجليكوجين: هي اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات تحدث عندما يكون هناك عيب في الإنزيمات التي تمارس دورًا في استقلاب الغليكوجين، وتؤدي إلى كبر حجم الكبد.
التهاب الكبد أ: إصابة شديدة العدوى تحدث في الكبد.
التهاب الكبد ب: عدوى فيروسية تصيب الكبد ويمكن أن تسبب أمراضاً حادة ومزمنة.
التهاب الكبد ج: التهاب يسببه فيروس يهاجم الكبد ويؤدي إلى التهاب.
سرطان الخلايا الكبدية: هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد ويحدث عادةً عند الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
عدم تحمل الفركتوز الوراثي: اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات ينجُم عن عوز في إنزيم يحتاج الجسم إليه لاستقلاب الفركتوز، وتُسبب الكميات القليلة جدًا من الفَرَكتوز انخفاضًا في مستويات سكر الدم، وضَرَرا في الكلى والكبد.
داء كثرة الوحيدات المعدية: مرض معدٍّ يسمى أيضًا "مونو"، وغالبًا يُسببه فيروس إبستين بار، إلا أن هناك فيروساتٍ أخرى قد تكون مسؤولةً عن الإصابة بكثرة الوحيدات.
سرطان الدم: نوع من سرطان خلايا الدم والأنسجة تنتج خلايا الدم مثل نخاع العظم، ويعرف هذا المرض أيضا باسم "اللوكيميا".
داء نيمان-بيك: هو مجموعة من الأمراض الوراثية أو العائلية النادرة، التي تؤثر في قدرة الجسم على استقلاب الكوليسترول والليبيدات داخل الخلايا، ليسبب تراكم تلك المواد داخل الخلايا، وبالتالي يتسبب باضطراب وظيفة هذه الخلايا وموتها مع مرور الوقت.
التهاب الأقنية الصفراوية الأولي: أحد أمراض المناعة الذاتية، إذ يدفع الجهاز المناعي للجسم إلى مهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة عن طريق الخطأ.
متلازمة راي: حالة مرضية خطِرة تسبب التورم في الكبد والدماغ، وتحدث في أي سن لكنها عادةً ما تصيب الأطفال والمراهقين بعد الإصابة بعدوى.
داء الساركويد: حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في واحد أو أكثر من أعضاء الجسم، لكنها لا تعد سرطانية.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: مرض مزمن في القناة الصفراوية يؤثر على القناة الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد، ويُعتقد أنه ينجم عن الجهاز المناعي للجسم.
خثار الوريد البابي: انسداد أو تضيُّق في الوريد البابي، وهو الوعاء الدَّموي الذي ينقل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد، ويحدث نتيجة جلطة دمويَّة.
الأعراض المبكرة لتضخم الكبد
في معظم الحالات، لا يُلاحظ تضخم الكبد بسهولة، إلا إذا تطورت الحالة وأصبحت شديدة، فقد يشعر المريض بانتفاخ أو امتلاء غير معتاد في البطن، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن، وهو الموضع الذي يقع فيه الكبد.
وتتضمن قائمة أعراض تضخم الكبد ما يلي:
التعب
الغثيان
فقدان الشهية
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
البول الداكن والبراز الفاتح
حكة الجلد
تضخم الطحال
طرق تشخيص تضخم الكبد
لتشخيص المشكلة، يطلب الطبيب المختص إجراء العديد من الفحوصات والتحاليل لتحديد سبب تضخم الكبد، وتشمل القائمة:
أشعة سينية على البطن
الموجات فوق الصوتية على البطن
التصوير المقطعي للبطن
اختبارات وظائف الكبد، بما في ذلك اختبارات تخثر الدم
فحص بالرنين المغناطيسي للبطن
كيف يمكن علاج تضخم الكبد بشكل طبيعي؟
أما في حالات الإصابة بأمراض كبدية مزمنة، فبالرغم من صعوبة الشفاء التام، إلا أن الالتزام بتغييرات صحية في نمط الحياة قد يساعد في وقف تطور المرض بل وعكس مساره في بعض الأحيان.
إذا كان نتيجة مرض كبدي مزمن (طويل الأمد)، فمن الممكن عكس مساره، وفي بعض الحالات، الشفاء منه بتغييرات في نمط الحياة. على سبيل المثال: إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي الكحول، فاطلب المساعدة للإقلاع عنه.
أما إذا كنت تعاني من مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول، فاسأل طبيبك عن كيفية الحفاظ على وزن صحي، مع اتخاذ خطوات للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع سكر الدم، وتناول أطعمة مغذية وممارسة بعض التمارين الرياضية يوميًا.
ما الأطعمة الممنوعة عند تضخم الكبد؟
إذا كنت تعاني من تضخم الكبد، فمن المهم تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمصنعة. كما يجب الحد من تناول الكحول والمشروبات السكرية والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة لمنع تفاقم تلف الكبد.
